Wie kann die Strahlentherapie mit Linearbeschleunigern zur Behandlung von Patienten beitragen?

Einigen Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen müssen, werden Linearbeschleuniger, auch Linacs genannt, vorgestellt.

Diese Geräte liefern externe Strahlen zur Behandlung von Krebspatienten, indem sie gezielte Strahlen in den Tumor des Patienten abgeben. 

Wie funktionieren Linearbeschleuniger?

Die Linearbeschleuniger-basierte Strahlentherapie nutzt hochenergetische Röntgenstrahlen. Diese beschleunigen Elektronen und passen sie Form und Größe des Tumors an. Anschließend kollidieren die Elektronen mit einem Schwermetalltarget, wodurch die Röntgenstrahlen entstehen. 

Wenn diese auf den Krebs gerichtet werden, zerstören sie die invasiven Zellen; da sie aber die richtige Größe und Form haben und gezielt eingesetzt werden, schädigen sie die gesunden Zellen nicht. 

Daher schützt es das umliegende Gewebe wirksam, weshalb es eine beliebte Wahl ist. strahlentherapie behandlung

Das Verfahren kann an allen Körperregionen angewendet werden, wobei der Patient auf einer beweglichen Liege liegt. Laser sorgen für die korrekte Positionierung, sodass die Strahlung präzise auf den richtigen Bereich gerichtet wird.

Die Röntgenstrahlen treten aus einem Bereich des Geräts aus, der als Gantry bezeichnet wird. Dieser kann um die Liege gedreht werden, sodass die Röntgenstrahlen aus verschiedenen Winkeln auf den Tumor gerichtet werden können und so dazu beitragen, die Krebszellen vollständig zu bekämpfen. 

Die Dauer der Bestrahlung im Beschleuniger hängt vom behandelnden Onkologen ab, der auch die benötigte Dosis festlegt. Nach der Verordnung der Behandlungen werden diese in der Regel von Strahlentherapeuten durchgeführt. 

Gleichzeitig hängt die Anzahl der benötigten Behandlungen vom Schweregrad der Krebserkrankung und dem erforderlichen Strahlentherapieaufwand ab. In der Regel erstreckt sich die Behandlung über mehrere Wochen. 

Obwohl die Patienten beim Betrieb des Beschleunigers ein summendes Geräusch hören werden, werden sie während der Behandlung keine Schmerzen verspüren. 

Wozu wird es eingesetzt?

Die Strahlentherapie mit Linearbeschleunigern wird häufig bei bösartigen Tumoren eingesetzt, da sie hohe Dosen an die Krebszellen abgeben kann. Sie wird auch bei gutartigen Läsionen angewendet, wobei Elektronenstrahlen zur Behandlung oberflächlicher Läsionen eingesetzt werden.

Sie können auch für die Ganzhaut-Elektronentherapie (TSET) verwendet werden, die folgende Behandlungen durchführt: kutanes T-Zell-LymphomBei dieser Erkrankung, einer Form des Non-Hodgkin-Lymphoms, treten Lymphome auf der Haut am ganzen Körper auf. 

Der Linearbeschleuniger wird auch verwendet in Ganzkörperbestrahlung (TBI), das dem Körper eine niedrige Dosis Immunsuppression zuführt und typischerweise bei Knochenmarktransplantationen eingesetzt wird. 

Bei Patientinnen, die sich einer Brustbestrahlung in Bauchlage unterziehen, kann auch eine Linearbeschleunigerbestrahlung erforderlich sein, da dies dazu beiträgt, die Strahlenbelastung für Lunge und Herz zu reduzieren, indem die Patientin während der Behandlung auf dem Bauch liegt. 

Die Behandlung der Prostata mit einem Hydrogel-Raum erfordert ebenfalls die Technologie eines Linearbeschleunigers. Bei diesem Verfahren wird flüssiges Hydrogel zwischen Prostata und Rektum injiziert, um in diesem Bereich zusätzlichen Raum zu schaffen und so die Strahlenbelastung zu reduzieren. 

Nebenwirkungen der Linearbeschleuniger-Strahlentherapie?

Wie alle Strahlentherapien sind auch Behandlungen mit Linearbeschleunigern mit Nebenwirkungen verbunden. 

Dazu gehören gereizte, trockene, gerötete oder juckende Haut an der Bestrahlungsstelle; Appetitlosigkeit oder Schluckbeschwerden; Reizung der Blase und Harnwegsprobleme; Veränderungen der Stuhlgewohnheiten; Kopfschmerzen und Müdigkeit; sowie eine geschwächte Immunabwehr aufgrund der Beeinträchtigung der Knochenmarksfunktion. 

Welche anderen Behandlungsarten stehen zur Verfügung?

Obwohl Strahlentherapien mit Linearbeschleunigern sehr effektiv bei der Zerstörung von Krebszellen sind, stehen auch andere Verfahren zur Verfügung. 

Beispielsweise könnte die interne Strahlentherapie für manche Patienten eine bessere Option sein, etwa für solche mit Kopf-, Hals-, Brust-, Gebärmutterhals-, Prostata- oder Augenkrebs. Da diese Tumoren mit einem Linearbeschleuniger schwieriger zu behandeln sind, könnten Onkologen stattdessen eine interne Strahlentherapie, wie beispielsweise die Brachytherapie, verschreiben.

Alternativ stellt die stereotaktische Strahlentherapie oder Radiochirurgie eine bessere Option für Patienten mit Hirntumoren dar, da hierbei höhere Strahlendosen in einer reduzierten Anzahl von Sitzungen verabreicht werden. 

Neben Hirntumoren kann es auch zur millimetergenauen Behandlung anderer kleiner Tumore eingesetzt werden, unabhängig davon, ob es sich um primäre oder sekundäre Tumore handelt. 

Ärzte könnten stattdessen auch eine Arc-Therapie oder eine Rapid Arc-Therapie (VMAT) vorschlagen, da dies eine weitere wirksame Behandlungsmethode für Krebs ist.

Dabei bewegt sich ein Strahl in einem Bogen um den Tumor und passt die Dosis automatisch an. Dadurch wird sichergestellt, dass gesunde Zellen einer möglichst geringen Strahlenbelastung ausgesetzt werden. 

Die Behandlungsdauer bei dieser Therapieform beträgt in der Regel nur wenige Minuten, was bedeutet, dass Patienten schneller behandelt werden können und unangenehme Nebenwirkungen vermieden werden.