Diagnostic de tumeur chez un nageur : rôle de la radiothérapie
Les tumeurs cérébrales se présentent sous de nombreuses formes et leurs traitements varient considérablement. Dans certains cas, la tumeur est bénigne et peut être prise en charge, tandis que dans d'autres, un traitement lourd est nécessaire pour éviter un décès inévitable dû au cancer du cerveau.
Bien que l'excision totale ou partielle d'une tumeur puisse être réalisée par chirurgie invasive chez certains patients, cela n'est pas toujours possible, car la tumeur est souvent située dans une zone du cerveau où l'utilisation d'instruments chirurgicaux risquerait d'endommager irrémédiablement les tissus environnants. Dans ce cas, seules des options non invasives restent envisageables. comme la radiothérapie.
Un nageur révèle son diagnostic
Archie Goodburn, nageur écossais de 23 ans, se trouve aujourd'hui dans cette situation. Il a représenté l'Écosse aux Jeux du Commonwealth de 2022 et a manqué de peu sa qualification pour les Jeux olympiques de Paris cet été. a rendu public son diagnostic de trois oligodendrogliomes de grande taille, une forme de cancer affectant à la fois le cerveau et la moelle épinière.
Il a commencé à présenter des symptômes inhabituels en décembre dernier, révélant via son compte Instagram : «Elles me laissaient une sensation d'épuisement et d'engourdissement du côté gauche, une peur intense, des nausées et une forte impression de déjà-vu. Je sais maintenant qu'il s'agissait en réalité de crises d'épilepsie. »
Une fois les sélections olympiques terminées, il a passé une IRM qui a permis d'établir la cause de ses problèmes. Le diagnostic en lui-même était déjà assez terrible, mais l'annonce que la nature des tumeurs les rendait inopérables l'était tout autant.
Cependant, ils peuvent être traités efficacement par une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie. M. Goodburn a tenu à le souligner dans sa publication : « Le point positif de ce diagnostic est que les oligodendrogliomes répondent généralement mieux à la radiothérapie et à la chimiothérapie que de nombreux autres types de tumeurs cérébrales graves. »
Explication des oligodendrogliomes
Les oligodendrogliomes représentent environ trois pour cent de toutes les tumeurs cérébrales. Ce sont des tumeurs primitives qui prennent naissance dans le cerveau plutôt que de provenir d'autres parties du corps, un facteur qui rend leur exérèse sans risque impossible.
Il est très rare de guérir complètement de ces tumeurs ; leur pronostic dépend donc principalement du type d'oligodendrogliome dont souffre le patient, tandis que les symptômes exacts dépendent de la partie du cerveau où elles se développent.
Une tumeur de grade II évolue lentement et la durée de survie moyenne après le diagnostic est de 12 ans. Une tumeur anaplasique de grade III est beaucoup plus agressive et la durée de survie typique après le diagnostic n'est que de 3.5 ans.
Dans son message, M. Goodburn a déclaré que les tumeurs « croissent lentement et sont probablement vieilles de plusieurs années », ce qui semble indiquer qu'elles sont de grade II, lui donnant ainsi de meilleures chances de survie à long terme.
La radiothérapie peut se révéler particulièrement efficace pour ralentir, voire réduire, la taille des tumeurs, et il se peut qu'elle fasse plus que simplement prolonger la vie dans ce cas précis, car des recherches sont en cours sur d'autres thérapies susceptibles d'avoir un effet transformateur à terme.
Un nouvel espoir?
Dans un article consacré à ces tumeurs, le nageur a souligné que, dans son cas, elles « expriment une mutation de mon gène IDH1, mutation partagée avec certaines formes de leucémie ». Les médicaments inhibiteurs d'IDH ayant connu des « développements phénoménaux » ces dernières années, ils offrent la possibilité de l'émergence de traitements transformateurs susceptibles d'améliorer radicalement son pronostic.
Cela représente un espoir majeur pour de nombreuses personnes atteintes de tumeurs cérébrales, même celles inopérables. La radiothérapie ne se contente pas d'atténuer les symptômes et de prolonger la vie des patients ; elle peut, dans certains cas, leur permettre de survivre suffisamment longtemps pour bénéficier d'une nouvelle thérapie émergente.
Reste à savoir si cela suffira à guérir complètement la tumeur d'Archie Goodburn, ou du moins à lui permettre de vivre normalement et de poursuivre sa carrière de nageur de compétition ; cela dépendra du succès des tentatives visant à faire progresser les inhibiteurs d'IDH. Mais cela montre qu'il y a au moins de l'espoir.
Pourquoi les patients doivent faire preuve de courage
De plus, cela montre que si vous êtes un patient confronté à la perspective d'une radiothérapie, que ce soit par Gamma Knife ou par toute autre méthode, le Les effets secondaires que vous pourriez subir, allant de la fatigue et des irritations cutanées aux troubles émotionnels et à la perte d'appétit, en vaudront la peine.
Selon le type de tumeur, le traitement peut permettre une guérison complète, être associé à d'autres traitements (y compris lorsque la chirurgie est envisageable) pour traiter le problème, ou au moins vous offrir de nombreuses années de vie supplémentaires qui n'auraient pas été possibles avant le développement de la radiothérapie moderne.
De plus, il se peut que vous puissiez tirer profit de quelques années supplémentaires afin de bénéficier de l'apparition de nouveaux traitements.
